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CKD(慢性腎臓病)治療の柱は薬物治療と食事療法

腎臓病の食事宅配を初めて利用するポイントおさらい

腎臓病宅配食は、食事療法が効果的行うのをサポートする食事です。主にたんぱく質・食塩が制限してあり、腎臓病の悪化を抑制し、制限食の手間を軽減します。是非、お試しください。

CKD(慢性腎臓病)治療の柱は薬物治療と食事療法
推奨蛋白摂取量は、標準体重あたり0.8 g/Kg 程度になります。標準体重を約60kgと仮定すると、おおよその蛋白摂取量は一日50g程度になります。



食品にふくまれている蛋白の量については食品標準成分表を参考にしてもらえばよいと思います。



これらのご飯療法については、栄養士からのご飯指導で自分なりのアイデアを取り入れることも可能です。

仮に開業医さんにご飯指導を受け付けてもらえなかったら、近くで腎臓内科のある病院を紹介してもらって、その上で、専門的な意見を頂いてもよいかと思います。1日に何をどれくらい食べたらよいかや、具体的な献立の工夫や、各々に応じた食塩の抑え方などを指導します。

治療用特殊食品の使用は、低たんぱくご飯療法の基本となりますので、治療用特殊食品の紹介や使い方なども教えます。
現実に患者さんがどれくらいのタンパク質や食塩の摂取量を確かめます。摂取量の計算方法として、日中の糞尿の検査をします。
1日分の尿への尿素窒素やナトリウムの排泄量を見ることで、体内へのタンパク質や食塩の摂取量を理解する事ができます。一般に腎臓病といわれるものには先天的なものに起因する腎炎であったり、感染などで後天的に起こるものまで色々ですが、日頃から健康診断を怠らないようにし、万が一罹患した際にも治療と症状を悪化させない生活を心がけることでいつもと変わらない健やかな生活を送ることができます。ただし、腎臓病の種類によっては進行に気づかず日常に支障をきたさないものもあるため、常に油断しないようにすることです。日常の生活の中で普段と違う尿が出た場合は、すぐに医師へ相談しましょう。
腎臓の機能に異常が顕れた時は、回復の見込みが少なく慢性腎不全に進行する確率が高くなります。
とはいえ、近年の医療技術の発展により早期発見・早期治療が実現できるので、腎臓の機能低下の抑制に努めたり、遅らせたりすることが可能です。

また、末期腎不全まで進行し腎機能の回復が見込めない状態になっても、透析療法や移植といった腎代替療法の中でもそれぞれに応じた治療法も加わり、各々の条件に適した治療を見つけることが可能です。

食塩を制限することによって、腎臓の負担を軽減できます。
食塩摂取の適量は、一日6g未満とされています。市販で見かける加工品や塩蔵品をさけて、生の食品選びを心がけましょう。料理には天然のだしで味付けしてみましょう。

天然の味をおいしく食べることができます。肉・魚・卵・大豆製品・乳製品には、タンパク質が多くふくまれます。
これらのタンパク質を含んだ食品以外でも、タンパク質制限が必要な方用に「低タンパク質食品」が市販されています。まずは具体的な使い方に関して、管理栄養士に相談してください。腎臓病が徐々に進展してくると腎不全といわれる状態になります。


腎不全には、急激に腎臓の機能が低下する急性腎不全と、長い年月をかけてゆっくりと腎臓の機能を鈍らせる慢性腎不全があります。



急性腎不全においては、的確な治療と容体が悪くなった原因を理解・解決することによって、本来の腎機能を取り戻す可能性があります。
ただ、慢性腎不全に至っては病状の進み具合によって腎臓の機能が徐々に失われ、腎機能は回復しません。
CKD治療の柱は薬物治療とご飯療法になり、前むきにこれらの管理を行う事によりCKDの悪化を抑制できます。
減塩と蛋白制限がご飯療法の要となり、減塩食は高血圧において治療をしやすくし、蛋白制限食につては腎臓の機能低下を抑える効果が得られています。減塩6g/日・蛋白制限 0.6g/kg×体重/日、この数値はCKDステージ3に対して推奨されたと思いますが、日本人の平均的な塩分・蛋白の摂取量にくらべると半分くらいであるせいで、蛋白制限食は美味しくない、もしくはカロリー不足などの懸念から、実行に移せない方がたくさんいます。ソラマメの形状に類似した我々の腎臓は腰の辺りに左右1個ずつあります。糸球体という小さな血管がありますが、腎臓にはこれが数多く存在している場所でもあるのです。
腎臓の主な働きは、タンパク質の代謝により生じた血液中の老廃物(代謝によって生じた代謝産物のうち、体にとって不必要、もしくは、有害なものをいいます)や毒素といったものを尿とともに体外へ排出します。
体内の電解質の濃度を一定に持続したり、または、赤血球を作るホルモンや血圧のバランスをキープしたり、骨組織に必要なホルモンを作り出すなどの私立ちの体にとって必要不可欠な役割を担っています。慢性腎臓病に関しては、腎臓の機能が明りょうに改善することは少ないので、体内のカリウムを体の外へ排泄する力がだんだんと落ちていき、カリウムの摂取と排泄のバランスを保つためにカリウムの摂取量を確認し軽減する必要があります。野菜ジュースは、野菜や果物を濃縮した状態になっているので、生のままの野菜や果物と比較するとそのものにふくまれたカリウムの量が圧倒的に多いです。

もし、腎機能にハンデを負った患者さんが、日頃から野菜ジュースを多量に摂取した場合、さらに高カリウム血症の症状が顕れる恐れがあります。



近年の問題として、腎機能を悪くする方の増加が挙げられます。


腎臓は尿をつくる臓器で背中に二つあって体の中で不要となった老廃物(代謝によって生じた代謝産物のうち、体にとって不必要、もしくは、有害なものをいいます)を体の外に出したり、もしくは電解質のバランスを保ったり、さらに血液が酸性に傾かないようにしたり、血圧をコントロールしたり、赤血球を生成したり、これらの機能は我々の体にとってとても大事です。腎臓病治療は当然病院で相応の対処も必要ですが、毎日のご飯や生活習慣を改めることの方が大切です。

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