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CKDの進行がステージ3に移行すると腎臓のろ過機能が低下し血液中の老廃物を排せつする力が衰える

腎臓病の食事宅配を初めて利用するポイントおさらい

腎臓病宅配食は、食事療法が効果的行うのをサポートする食事です。主にたんぱく質・食塩が制限してあり、腎臓病の悪化を抑制し、制限食の手間を軽減します。是非、お試しください。

CKDの進行がステージ3に移行すると腎臓のろ過機能が低下し血液中の老廃物を排せつする力が衰える
CKD治療の柱は薬物治療と食事療法になり、これらの積極的な管理がCKDの進行を抑制します。

食事療法に関しては減塩と蛋白制限が軸となり、減塩食は高血圧において治療をしやすくし、蛋白制限食につては腎臓の機能低下を抑える効果が得られています。減塩6g/日・蛋白制限 0.6g/kg×体重/日、この数値はCKDステージ3に対して推奨されたものですが、この量は日本人(海外でのイメージは、メガネ、カメラ、お辞儀でしょうか)の平均的な塩分・蛋白のおよそ半分にあたるため、蛋白制限食は美味しくない、栄養が足りないなどという意見で、実施に及ばない方も多々見かけます。毎日の食事についてどんな食品をどのくらい摂ればよいか、また献立の工夫や、それぞれに相応しい食塩の減らし方などを教えます。


たとえば低たんぱく食事療法の場合、治療用の特殊食品を使いますから、治療用特殊食品の紹介や使い方なども教えます。現実に患者さんがどれくらいのたんぱく質や食塩を摂っているのかを調べます。1日24時間の蓄尿の検査から計算します。


日中に排出された尿の中の尿素窒素やナトリウムの量を計算することによって、どの程度たんぱく質や食塩を摂っているのかを知る事が可能です。

腎臓の形はというとソラマメに似ていて腰の辺りに左右1個ずつあります。

この腎臓には極小の血管、糸球体とよばれるものが数多く集まっています。腎臓におけるメインの働きは、たんぱく質の代謝によって発生した血液中の老廃物や毒素といったものを尿と伴に体外へ排出します。

その他にも、体内に含まれる電解質の濃度を一定に保ったり、また、赤血球を創り出すホルモンや血圧なども調整し、骨組織に必要なホルモンを創り出すなどの必要不可欠な働きをしています。



腎臓病は遺伝性の腎炎から、後天的なものが原因で発症するものなどいろいろありますが、日頃から健康診断を怠らないようにし、日常的に規則正しい生活をつづけることにより健康的な生活を維持することが可能になります。けれども、ある腎臓病に関しては自己判断が難しいものもあるので、現実的にはこれといった対策が難しいところがあります。尿に違和感があった際には、ただちに病院で診察をうけましょう。腎臓病が進行して腎臓の働きが弱くなると腎不全といわれる状態になります。腎不全には、急激に腎臓の機能が低下する急性腎不全と、逆に長期にかけて徐々に腎機能が悪化する慢性腎不全があります。急性腎不全の場合は、病状に相応しい治療と腎臓の機能を悪化指せた原因を取り除くことができれば、本来の腎機能を取り戻す可能性があります。


ただ、慢性腎不全に至っては病状の進み具合によって徐々に腎臓の機能が損なわれ、回復の見込みはありません。腎臓病の中でも慢性腎臓病に関しては、腎機能の改善が望めず、機能の一つであるカリウムの排泄能力が衰退していくことが多く、排泄能力を補うためにカリウムの摂取と排出のバランスが重要となり、これまで摂っていたカリウムの量を減らす必要が出てきます。
一般的な野菜ジュースは、材料を濃縮し加工しているため、生の野菜や果物とくらべてそのものに含まれたカリウムの量が圧倒的に多いです。仮に、腎機能が正常に働いていない患者さんが、いつも野菜ジュースを飲んでいると、高カリウム血症を呈する危険性が多くなります。
食塩の制限は、腎臓の負担を軽減することにつながります。

食塩摂取の適量は、一日6g未満とされています。

加工された食品や塩分の多い食品はさけて、生の食品を選びましょう。

煮物や汁物などには、天然だしの使用を御勧めします。薄味でもおいしく食べることができます。

肉・魚・卵・大豆製品・乳製品は、たんぱく質が多く含まれる食べ物です。



たんぱく質の制限を必要としている方に相応しい食品として「低たんぱく食品」が一般に販売されています。

具体的な使い方については、管理栄養士に相談して頂戴。



たんぱく質の最適な摂取量とは、標準体重で1kgあたり0.8gほどになります。標準体重が60 Kg前後程度だとすると、一日に必要な蛋白摂取量は単純計算で、約50gです。食品における蛋白含有量を知りたければ食品標準成分表を参考にしてもらえばよいと思います。

食事療法については、栄養士に教えて貰いながら具体的に応用した食事を創ることもできます。開業医さんの中には食事指導が難しい場合もあるので、できるだけ近くの腎臓内科を併設した病院を紹介して貰い、専門的意見を頂くこともよいと思います。

一度失われてしまった腎臓の機能は、回復の見込みが少なく慢性腎不全に進行する確率が高くなります。

進行の回避には早期治療の開始が望まれ、近年の医療技術がそれを実現し、未然に腎臓の機能低下を防いだり、遅らせることができるようになりました。

治療法も多様化してき立ため、末期腎不全で腎機能の回復が難しい状態にあっても、これまでの透析療法や移植とは別に多種いろんな治療法も増えているので、患者自身の現状に照らし合わせた最良の治療が望まれます。
近年、腎臓の働きが悪くなる方が増加し問題となっています。
この腎臓という臓器は背中のあたりに左右一つずつあり尿を創り機能としては体の中の不要な老廃物を体の外に出したり、その他、電解質の安定を保ったり、血液が酸性に傾かないようにしたり、血圧の管理であったり赤血球の生成にも関係し、たいへん重要な働きを私たちの体の中で行っています。腎臓病治療は当然病院で薬を飲んだり注射をしたりすることが大切ですが、それ以前に、日頃の食生活習慣を見直すことが大切です。
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