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食事療法は医師と管理栄養士に相談することが大切

腎臓病の食事宅配を初めて利用するポイントおさらい

腎臓病宅配食は、食事療法が効果的行うのをサポートする食事です。主にたんぱく質・食塩が制限してあり、腎臓病の悪化を抑制し、制限食の手間を軽減します。是非、お試しください。

食事療法は医師と管理栄養士に相談することが大切
毎日の食事についてどんな食品をどのくらい摂ればよいか、食事のメニューはどのようにしたらよいか、それぞれに相応しい食塩の減らし方などを教えます。


低たんぱく食事療法においては、治療用特殊食品の使用がメインとなりますから、治療用特殊食品の紹介や使い方なども教えます。

実際に患者さんがどの程度のたんぱく質や食塩を摂っているのかを調べます。
一日における排泄物を検査し計算をします。尿の中へ尿素窒素やナトリウムが排出されるので、日中の排泄量を調べることで、たんぱく質や食塩の摂取量を分析できます。



推奨蛋白摂取量は、標準体重あたり0.8 g/Kg 程度になります。仮に標準体重を約60kgとすれば、蛋白摂取量は、一日におおよそ50g必要となります。食品に含まれている蛋白の量については食品標準成分表で捜してみて参考にするとよいでしょう。


このような食事療法については、栄養士の指示で具体的に応用した食事を作ることも可能です。開業医さんで食事指導が難しい場合は、近くで腎臓内科のある病院を紹介してもらって、そこで専門的な意見を伺うこともよいかと思います。
近年、腎臓の働きが悪くなる方が増加し問題となっています。



腎臓というのは背中に2つありそこで尿を創り体内で必要のなくなった老廃物を体外に排出したり、あるいは電解質のバランスを保ったり、血液に対して酸性への偏りを防いだり、血圧の調整を行ったり、赤血球を創り出したり、これらの機能は我々の体にとってとても大切です。

当然ながら、腎臓に関する治療は病院を訪ねて相応の対処も必要ですが、毎日の食事や生活習慣を改めることの方が大切です。


腎臓の病気(予防することで発症や再発を防げることもあるようです)には遺伝的要因からくる腎炎であったり、感染などで起こる後天的なものまで多種ありますが、早期発見のためにも習慣的に健康診断を受け、治療と症状を悪化指せない生活を心がけることで気力・体力に満ちた日々を過ごせるでしょう。
ところが、腎臓病の中にはおもったより進行するまで自己判断が難しいものもあるので、現実的にはこれといった対策が難しいところがあります。



たとえば、いつもとはちがう尿が出た場合は、医師の診断を仰ぎ自己判断を避けましょう。



慢性腎臓病の場合、腎機能が元の状態に回復することはほどんどないため、機能の一つであるカリウムの排泄能力が衰退していくことが多く、体内へ摂取したカリウムの量と尿へ排出されるカリウムの量を調整しなければならず、排泄されるカリウムの量に応じて、摂取量を減らすことが肝心です。



野菜や果物のエキスを凝縮した野菜ジュースは、生の野菜や果物とくらべてカリウム含有量は極めて高いものが多いです。



仮に、腎機能が正常に働いていない患者さんが、いつも野菜ジュースを飲んでいると、高カリウム血症を呈する危険性が多くなります。
腎臓の負担を軽減するためには、減塩することが大切です。

適切な食塩摂取量の目安として一日6g未満が推奨されています。


市販で見かける加工品や塩蔵品をさけて、生の食品を摂りましょう。

煮物や汁物などは、天然のだしをきかせましょう。



薄味でもおいしく食べることができます。
肉・魚・卵・大豆製品・乳製品は、たんぱく質が多く含まれる食べ物です。

たんぱく質制限が必要な方には、これらのたんぱく質含有食品以外に「低たんぱく食品」も選択肢のひとつです。管理栄養士に相談した上で、適切に使ってみてください。腎臓はソラマメに似た形をした臓器で左右に一個ずつ、腰の辺りに存在します。糸球体という小さな血管があるものの、腎臓にはこれがあまた密集している場所でもあります。
腎臓におけるメインの働きは、たんぱく質の代謝によって発生した不要なもの、いわゆる血中の老廃物や毒素を尿の中に排出します。体内の電解質の濃度を一定に持続したり、さらに、赤血球を作るホルモンや血圧のバランスを整えたり、骨の組織に関係するホルモンを形成するなどの重要な役割を担っています。
薬物療法と食事療法がCKD治療の要となり、それらのしっかりした管理がCKDの進行を抑えます。減塩と蛋白制限が食事療法の要となり、減塩食については、高血圧の治療を容易にし、かたや蛋白制限食においては腎機能の抑制効果が認知されています。CKDステージ3の場合、理想とされているのが減塩が一日6g・蛋白制限が体重1kgに対し0.6g、これは日本人の平均的な塩分・蛋白摂取量の半分くらいであるために、大抵は蛋白制限食を美味しく感じない、栄養が足りないなどという意見で、実施困難な方を多く見受けます。

腎臓機能が低下し腎臓病が悪化してくると一般的に腎不全へ移行します。


腎不全には、腎臓の機能低下が著しい急性腎不全と、長期間にわたり徐々に腎機能が悪化する慢性腎不全があります。先に挙げた急性腎不全は、適切な治療を行って腎臓の機能を悪化指せた原因を取り除くことができれば、腎臓の機能が回復する可能性があるのです。
後に挙げた慢性腎不全では、腎不全の進行といっしょに回復の見込みが薄くなり、徐々に腎臓の機能が失われます。
健康な腎臓機能でなくなると、健康体へもどることが難しく悪化すれば慢性腎不全になります。



ですが、医療技術の進歩によって最近では早期治療を早めることで、腎臓の機能低下を最小限に抑えたり、悪化を食い止めることも不可能ではありません。病状が末期腎不全に推移しても回復の見込みを著しく悲観することはなく、これまでの透析療法や移植とは別にいくつもの選択肢が用意してあるので、患者自身の現状に照らし合わせた最新の治療が期待できます。


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